nipre

労災保険特別加入 NIPRE大阪 問合せフォーム

”中小事業主”や”一人親方”の労災保険特別加入を取り扱う、労働保険事務組合NIPRE大阪の問合せフォームへようこそ。

問合せについては、画像下にある問合せフォームをご利用ください。

topimg7

一人親方中小事業主

    申込者必須

    申込者必須
    代理申込みの氏名又は会社名のフリガナ必須
    代理申込みのご連絡先電話番号必須
    代理申込みのご連絡先メールアドレス必須
    郵送物の送付先必須

    取りまとめをする場合、代理申込者のご住所

    住所:
    お名前 姓必須
    お名前 名必須
    フリガナ 姓必須
    フリガナ 名必須
    会社名・屋号
    生年月日必須 西暦年 
    性別必須
    国籍必須
    郵便番号必須 ※加入されるご本人様の現住所をご記入ください。

    都道府県名必須
    市区町村必須
    町丁名必須
    番地以下住所必須
    電話番号必須
    FAX番号
    携帯番号
    メールアドレス必須
    職種必須

    特定業務について
    特定業務に従事した期間がある場合は、特別加入にあたって健康診断が必要となる場合があります。
    健康診断が必要な場合はこのお申込みを受信後に詳細をお知らせいたします。
    健康診断の結果によっては、加入が認められない場合がございます。
    該当がない場合は「いいえ」をご選択ください。(健康診断は不要です)
    特定業務 粉塵必須
    特定業務 振動必須
    特定業務 鉛必須
    特定業務 有機溶剤必須
    除染作業必須
    給付基礎日額必須
    加入希望日必須

    第三者賠償責任保険
    (オプション)

    賠償責任保険に加入される場合は上記にチェックを入れてください。
    ※賠償責任保険は「まごころ少額短期保険株式会社」の保険商品です。
    補償内容に関しましては保険会社に直接お問合わせください。
    お問い合わせ先:まごころ少額短期保険株式会社 TEL.0570-550-514
    ※賠償責任保険に加入される場合、労災保険と別に200円/月が必要です。
    ※賠償責任保険料は、労災保険料と同時にお支払いいただきます。
    ※賠償責任保険は満79歳までの年齢制限があります。
    ※賠償責任保険は満79歳までの年齢制限があります
    団体申込み
    ※同時に申込まれる人数
    2名様以上で申し込まれる場合は、以下の団体申込代表者のご連絡先をご記入ください。
    団体申込代表者 ※2名様以上でのお申込みの際は代表者様の情報をご記入ください。

    団体申込代表者(氏名・会社名等)
    団体申込代表者フリガナ
    団体申込代表者TEL
    紹介者

    ※ご紹介の場合は紹介者様の氏名をご記入ください。
    紹介者氏名:
    身分証の送付必須



    ご要望、備考
    ※ご要望、備考等あれば、ご記入ください。
    【組合員】
    1. 組合員は、労働保険の保険料の徴収等に関する法律施行規則第6条第2項第4号に定める区域内に所在地(【住所の確認】に記載の都道府県)を有する建設業の自営業者とします。
    2. 入会希望者が組合員として不適切と認められる場合は、組合はその者の入会を拒否する場合があります。
    3. 組合を脱退しようとするときは、その理由を明らかにして、脱退しようとする日の少なくとも7日前までに脱退申込書を組合に提出してください。なお、年度途中での脱退の場合は、未経過分の保険料のみご返金いたします。
    4. 組合員が正当な理由なく組合費の納入を怠ったとき、又は組合の名誉を毀損した場合は、理事会の決議を経て除名する場合があります。

    【加入日】
    特別加入の日は書類・保険料がすべてそろい、当組合が労働局に届け出た翌日以降となりますのでご了承ください。加入日以前(届出当日も含む)の労災事故に関しては、一切の補償はできません。またさかのぼっての特別加入もできません。
    なお、特別加入はご入金いただいた日(休日を除く15時まで)の翌日になります。
    お急ぎの場合はお電話にてご確認ください。

    【フォームでの加入のお申し込み】
    1. 入会時には、入会金として1,000円かかります。
    2. 年間費用は保険料と組合費(月額500円)の合計額です。
    3. お申し込みフォームに入力していただいた段階では加入したことにはなりません。お申し込み後に当組合より「労災保険料等のご案内」を、ご郵送、FAXまたはメール送信致します。
    4. お申し込みの際に身分証明書の画像またはコピーを当組合までお送りください。「お申し込み」と「身分証明書」が揃わなければ費用案内はお送りできません。
    5. ご入金が確認できましたら、労働局へ提出致します。
    6. ご加入日から1週間程で組合員証をご郵送致します。

    【注意事項】
    1. 特別加入は、年度末(3月31日)をもって失効いたします。2月上旬になりましたら、更新および変更確認書を送付させていただきます。
    2. 正当な理由なく(ご連絡無く)手続きが遅れた場合、次年度以降(4月以降)の保険の効力が失効いたしますので、労災事故が起きても補償の対象とはなりません。その際において当組合は一切の責任を負いかねますのでご了承ください。また、保険効力失効後の再加入には、再度手続が必要になります。
    3. 仕事の内容および職歴によっては「健康診断」(費用は無料)を受けていただく必要がある場合がございます。その結果によっては特別加入できない場合もございますのでご了承ください。また、受診の指示に従っていただけない場合は、当組合として特別加入の申請自体を取り下げさせていただくことがございます。
    その場合、お預かりしている費用から入会金相当分を差し引いて返金致しますが、以後、当組合での加入受付はできなくなります。

    【連絡事項】
    下記の事項が生じた場合はすみやかに当組合にご連絡ください。なお、給付基礎日額の変更については保険の更新時のみ変更することができます。
    氏名の変更
    住所の変更
    電話番号の変更
    職種の変更
    負傷で通院する場合
    病院を変更する場合
    休業する場合
    死亡した場合

    【個人情報の取り扱いについて】
    当組合では、ご登録いただいた個人情報(氏名、住所、生年月日、メールアドレス等の個人を特定できる情報)につきましては、特別加入のお申し込み、更新等の手続及び保険の給付請求に関する手続、その他当組合からのお知らせ以外には使用いたしません。

      お名前・会社名 (必須)

      メールアドレス(メールでの返信を希望されるかたは必須項目です)

      電話番号 (必須)

      返信方法

      所在地 (必須:市区町村まで)

      注)大阪、兵庫、奈良、京都、和歌山以外の場合は加入できません

      労災保険の特別加入の希望 (必須項目です)

      加入したい特別加入制度 (必須項目です)
      中小事業主の労災特別加入一人親方の労災特別加入

      業種 (必須項目です)※保険料計算のため詳細をお願いします)

      従業員数 (必須項目です)

      現在の労災保険・雇用保険の加入状況

      その他のお問い合わせ欄